在医疗领域,混合所有制不是新词,在新医改的推进过程中,社会资本办医始终是改革的方向。今年8 月份,福建省人民政府办公厅转发省医改办等部门《关于加快推进社会办医若干意见的通知》,进一步鼓励社会力量参与公立医院改制。而今,各个领域都在轰轰烈烈地进行着混合所有制的探索,而医疗领域也迎来了新的“资本”与“知本”联姻的最好时代。
11 月19 日,在“第二届海西口腔学术研讨会暨2015 福建省口腔医疗学术年会”上,医疗产业“混合体制口腔医疗发展模式论坛”成为此次会议的一大亮点,100 多名医疗产业界和投资界人士前来“观战”。对于混改在福建如何落地开花?闽公立医院的当家们、闽商大佬们在混改中布局着怎样的“一盘棋”?在“激战”中,透露出在探索路上,各自的思考、实践与总结。
“资本”和“知本”争议中探索混合所有制福建民营医疗迈出混改步伐
“今年“两会”期间,发展混合所有制经济引起热议。不少医疗界人士、投资界人士纷纷提出把这一思路应用于公立医院改制,促进多元办医格局形成,但其间也不乏强烈反对的声浪。浙江出台了首个混合所有制文件,此外,广州、湖南、徐州、海南等多地,也都进行了混合所有制的探索。在福建,这一探索同样也在进行。
混改看上去很美?
破除观念掣肘让混改落地
在11月19日,福建省年度内最大的学术会议“第二届海西口腔学术研讨会暨2015福建省口腔医疗学术年会”上,圣贝医疗投资集团董事长陈新贤做了“混合所有制医疗产业发展新机遇的模式”的演讲。
“这是非常好的利国利民的政策,如何落地如何执行,大家都在高度关注。”陈新贤强调,当前公立医院和非公医院的发展都各有瓶颈,比如公立医院存在体制束缚、资本缺乏、市场运作经验不足、服务创新能力不足、人心驿动等短板,而人才短缺、学科建设困难、科研无法开展、缺乏政策扶持等则是非公医院的短板。
“如果双方能携手,则能促进优势互补,长短结合,国民共进,有助于推动中国医改的发展,有助于缓减医患矛盾,有助于调整医疗产业结构,实现资源的最大利用。”陈新贤指出,混合所有制的改革实现多方共赢,老百姓也可以享受到最优质的医疗服务。
因此,发展混合所有制改革是促进医改纵深发展,推进医改末端落地的重要策略;有助于真正解决“看病难,看病贵”的社会顽疾;同时也是公立医院改革的破局“利剑”,能够优化卫生资源合理布局,扶持非公医疗发展壮大。
不过,陈新贤也坦言,混改双方都有各自的担忧,国企担心“国有资产流失,资产无法保值增值”,民企担心“只有参股权,没有话语权,操作不好竹篮打水一场空”。这些观念的掣肘,令绝大多数人望而却步,目前更多的人是在观望中,真正参与混合所有制改革的积极性并不高。
“国民共进”大势所趋
混合所有制医疗机构数量或增加
记者获悉,目前在福建省混改已有先例。2013年7月,福建医科大学附属第一医院与福建省文澳投资管理有限公司正式签约筹建“康复护养医院”。去年10月,这家“医养结合”养老服务机构正式开业,至今已运营1年多。
“优质医疗资源进一步下沉、扩散,更好惠及百姓是医改的大命题。利用社会资本推进医疗卫生事业发展,弥补医疗资源不足,丰富医疗服务内涵,提升健康保健服务品质是当今医改的方向之一。”福建医科大学附属第一医院院长林建华此前接受记者采访时表示,社会资本办医,不缺资金,但缺的是管理和优质的医疗技术团队。而公立医院不能再单纯依靠盲目扩张来发展。社会资本与公立医院的合作,则能实现优势互补。医院的优质资源能够充分利用,又可以为民间资本提供良好的机遇。
不仅是公立医院已经有所行动,不少闽商也已经迈出探索混改的步伐。今年初,圣贝医疗投资集团还与中国科学院国科控股成立“国科健康控股医疗集团”,致力生物医疗的科研与临床实践。圣贝与国科之间的合作,实际就是“资本”与“知本”的联姻。
“当下这个时代,百度联合中信开银行了,万达联合万科拿地,阿里更是各种寻找合作伙伴,中国的巨头们都在寻求联盟,我们医疗行业也要有这样的胸怀,才能在中国健康产业、升级转型过程中走出一条发展之路。”陈新贤说。
陈新贤表示,全国混合所有制经济是医疗健康产业进入“高铁时代”的助推器,也成为公立医院减负、人才资源和科研资源实现最大成果转换的契机。医疗健康产业的“国民共进”成为经济发展史的必然。他同样有着民企参与混改的担忧,但是从言谈中,记者更多地感受到了他先行先试参与混改的魄力和胆量。
而作为闽商,陈新贤也希望在家乡福建——全国深化医改综合试点省,获得创办混合所有制口腔医疗机构的机会。
在此次的“混合体制口腔医疗发展模式论坛”上,福建省口腔医学会会长陈江也发表了一些个人的看法。他表示,在省里加快推进社会办医政策的支持下,今后很可能会出现一定数量的混合所有制医院,带出一些技术又高服务又好的高质量医疗机构,这对老百姓和整个行业都有利。而随着口腔医疗服务价格放开,公立、民营口腔医疗机构的界限将越来越模糊,届时这类的混合所有制医疗机构数量可能还会增加。
民营医疗争取话语权
监管下的放手和共赢
已经在混改中获得了良好的磨合与发展经验的企业家陈新贤认为,我国医疗产业已进入大健康时代,“互联网+”的思想,使得数字化医疗、精准医疗、移动医疗突飞猛进。单一的公立医院、民营医院继续传统的思维模式、传统指导思想下进行发展,是无法适应这一变局的。只有资源互补,资源有效配置,做到医、教、研、产一条线发展,才能顺应时代的发展需要,才能继续做大医疗健康产业,才能使医院的竞争力在新的格局下立于不败之地。
混改的目标就是建立一个新的平台,让公立医院与非公医院形成互补,通过市场相互竞争,实现共赢,同时让医生真正从体制内解放出来。
陈新贤呼吁在这个重要的机遇期中,非公医疗更应该积极介入这一改革浪潮,抢抓机遇做大做强。不过,他也强调,在介入的过程中,医政部门、合作股东要在平等的原则基础给予非公医疗以话语权,这是混改成败与否的关键。
陈新贤表示,既然要改,则需要摸着石头过河,就需要管理部门与合作股东观念上进行转变。首先政府、国企要学会放手,让“国”、“民”进行均衡管理,给予民企话语权;其次进行监管转型,由管企业转变为管资本;第三,营造良好的共赢政策环境,通过目标值设置,来确保公立医院国资保值增值;最后,还需要政府发挥管理智慧,建立健全有效的顶层设计,在制度上加强品牌监管,其他的就放手由民营医院来运营。
“如果大家目标、价值观不同,反而会相互制约、相互不信任,导致民间资本陷入国企发展的泥潭。”陈新贤说。